Главная > МРТ позвоночника > МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела является одним из передовых и наиболее безопасных методов диагностики, позволяющих выявить большинство патологий данной области позвоночника. Как правило, основным симптомом нарушений становится боль в пояснице и неспособность нормально двигаться и выполнять привычную работу. МРТ-обследование дает возможность точно определить наличие патологии и спрогнозировать успешность лечения.

Показания

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть назначена, если имеют место следующие симптомы:

Регулярные боли в ногах и в пояснице,
Ощущение скованности движений в спине,
Нарушение ножного кровообращения,
Частичный или полный паралич нижних конечностей,
Нарушения в работе мочеполовой системы.

МРТ также часто назначается перед планированием хирургического вмешательства на позвоночнике и как способ мониторинга состояния пациента после операции.

МРТ позволяет с высокой степенью точности выявлять следующие патологии:

Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков,
Остеоартроз и остеохондроз,
Аномалии развития позвоночника,
Спинномозговая грыжа,
Опухолевые процессы и метастазы,
Миелит,
Синдром «конского хвоста»,
Рассеянный склероз,
Переломы, смещения и подвывихи позвонков.

Заболевания позвоночника на уровне поясницы опасны тем, что имеют склонность поражать не только костные структуры, но и окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, а в особо сложных случаях – и расположенные рядом внутренние органы. Поэтому для постановки точного диагноза врач должен иметь возможность изучить состояние всей пояснично-крестцовой зоны в целом. Именно это и позволяет сделать МРТ.

Противопоказания

МРТ поясницы не проводится в следующих случаях:

Наличие суставных эндопротезов, костных штифтов, сосудистых клипс или стентов,
Наличие осколков или пуль в организме,
Имплантированные кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, водители ритма сердца и т.п.,
Период беременности и лактации,
Сильная клаустрофобия (возможно проведение МРТ с погружением пациента в сон).

Противопоказанием также может стать избыточный вес пациента (высокопольные томографы рассчитаны на вес не более 130 кг).

Не рекомендуется также обследовать детей в возрасте до 7 лет в связи с тем, что им будет трудно сохранять неподвижность во время диагностики.

Подготовка

МРТ поясницы не требует от пациента какой-либо длительной подготовки. Однако перед назначением диагностики пациент должен сообщить врачу об имеющихся у него хронических заболеваниях, особенно – о патологиях почек, а также о наличии аллергии или склонности к ней.

Непосредственно перед обследованием пациент должен переодеться в удобную одежду, которая не будет сковывать его движения. В кабинет с томографом нельзя вносить никакие электронные аппараты, металлические вещи и кредитные карты.

Если обследуется ребенок, то родителям или одному из родителей разрешается находиться в аппаратной вместе с ним, однако и на родителей, и на ребенке не должно быть никаких металлических элементов.

Как делают?

Непосредственно перед процедурой МРТ пациент переодевается в удобную, не сковывающую движения одежду (врач может предложить ему переодеться в одноразовую больничную пижаму). После этого пациента укладывают на кушетку, где он должен лежать неподвижно в течение всей процедуры. Кушетка задвигается внутрь тоннеля томографа, и начинается сканирование.

Длительность МРТ (без контрастирования) – около 25 минут. С контрастированием – до 45 минут.

Во время работы томографа пациент не ощущает ничего, кроме легкого чувства тепла в обследуемой области. Это нормально и связано с воздействием магнитного поля на организм. Некоторых пациентов пугает шум работающего томографа. При развитии сильного страха или любых других неприятных ощущениях следует немедленно сообщать врачу, для чего томограф оборудован системой связи.

После процедуры пациенту не требуется восстановление – он может сразу же вернуться домой. Результаты обследования (полученные снимки с расшифровкой) выдаются, как правило, на следующий день.

Использование контраста

В тех случаях, когда врачу необходимо установить границы патологии, он может назначить МР с контрастированием. Вводимое внутривенно контрастное вещество накапливается в пораженных тканях, тем самым улучшая их визуализацию.

Контраст на основе гадолиния, проходя по сосудам, скапливается там, где лучше всего развита сосудистая сеть – как правил, это относится к опухолям, поэтому МРТ с контрастом часто назначают при подозрении на онкологию либо при необходимости установить границы распространения опухоли.

Контрастное вещество безвредно и полностью выводится из организма спустя 24 часа после процедуры. Однако МРТ с контрастированием не рекомендуется проходить беременным и кормящим женщинам во избежание негативного влияния на плод и на материнское молоко.

Преимущества метода

МРТ – процедура, не дающая лучевой нагрузки на организм пациента, поэтому процедура может быть проведена многократно при необходимости. Современные высокоточные томографы дают возможность четко определять патологию и устанавливать степень ее распространенности. Снимки на омографе выполняются в любой нужной плоскости, что дает возможность всесторонне изучать патологический процесс.

В большинстве случаев МРТ позволяет провести точную диагностику состояния позвоночника и спинного мозга без необходимости применения инвазивных методик (пункций).

Возможности современных МРТ-аппаратов практически на 100% исключают риск ошибочных и неточных диагнозов. При помощи МРТ есть возможность увидеть аномалии развития позвоночника и выявить опухоли на самом раннем этапе их формирования.

Трехмерная технология, позволяющая воссоздавать картину болезни в полном объеме, дает возможность диагносту установить источник заболевания и наглядно увидеть, какие близлежащие органы и ткани повлечены в патологический процесс.

Возможные риски

Риски при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника связаны, как правило, с несоблюдением условий обследования. Так, если пациент не предупредил о наличии у него предрасположенности к аллергии, у него может неожиданно развиться аллергическая реакция на контрастное вещество в ходе процедуры. К счастью, в современных клиниках врачи на такой случай имеют под рукой все необходимее для прекращения приступа аллергии. Обычно в таком случае процедуру прерывают.

Существует риск негативного влияния МРТ на плод вплоть до формирования пороков развития, однако такие случаи редки. Тем не менее, специалисты не советуют беременным женщинам проходить процедуру без действительно существенной необходимости.

Еще один фактор риска – это наличие в теле пациента осколков металла, о которых он сам может и не знать. Поэтому зачастую пред проведением МРТ врач направляет пациента на рентгеновское обследование, которое помогает установить наличие металла в организме.

Альтернативы

КТ (компьютерная томография) и более точный метод МСКТ мультиспиральная компьютерная томография) – обе этих методики имеют преимущество при диагностике патологий костных структур. Кроме того, наличие в организме пациента металлических элементов не становится препятствием для проведения КТ. КТ широко применяется при переломах и аномалиях развития позвоночника, а также назначается при диагностике патологий спинного мозга, с введением в позвоночный канал контрастного вещества.
Рентгеновское обследование – применяется только для выявления патологий костных структур.
УЗИ – недорогой и не слишком точный метод, который может показать большинство патологий, но лишь при их очевидном развитии.
ПЭТ-КТ – методика, позволяющая выявить функциональные нарушения и их источник.

Стоимость

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела колеблется в клиниках Москвы от 5 до 8 тысяч рублей. При обследовании с контрастированием стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.

Для сравнения – КТ обойдется в 4-5 тысяч рублей, рентген и УЗИ – около тысячи рублей, а ПЭТ-КТ уверенно лидирует в списке самых дорогостоящих методик и может обойтись пациенту в несколько десятков тысяч рублей.